孕38周胎動減少，并且胎動幅度變小了，可能是胎兒入盆、胎兒睡眠、胎盤功能減退、臍帶繞頸、胎兒缺氧等原因所致。建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑處理。
1.胎兒入盆：孕38周胎兒入盆后，活動空間變小，可能導(dǎo)致胎動減少，幅度變小，一般無其他不適癥狀。大部分是正常的生理現(xiàn)象，無需特殊處理，注意觀察即可。
2.胎兒睡眠：胎兒也有睡眠周期，在睡眠狀態(tài)下胎動會減少，幅度變小，一般持續(xù)20-40分鐘。可以輕輕推動腹部或播放音樂喚醒胎兒，觀察胎動情況。
3.胎盤功能減退：胎盤功能減退，影響胎兒的營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)，可能導(dǎo)致胎動減少，幅度變小，還可能伴有胎心異常等癥狀。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行超聲檢查、胎心監(jiān)護等，了解胎盤功能和胎兒情況，必要時可進行吸氧治療。
4.臍帶繞頸：胎兒臍帶繞頸可能導(dǎo)致胎動減少，幅度變小，還可能伴有胎心異常等癥狀。需要進行超聲檢查、胎心監(jiān)護等，明確臍帶繞頸的情況。如果臍帶繞頸較緊，可能需要及時剖宮產(chǎn)。
5.胎兒缺氧：胎兒缺氧可引起胎動減少，幅度變小，還可能伴有胎心異常等癥狀。應(yīng)立即就醫(yī)，進行超聲檢查、胎心監(jiān)護等，明確胎兒情況。如果胎兒缺氧嚴重，可能需要及時剖宮產(chǎn)。
孕晚期要注意觀察胎動情況，每天數(shù)胎動。如果發(fā)現(xiàn)胎動異常，應(yīng)及時就醫(yī)。