80多歲老人吐黑血可能和飲食因素、藥物因素、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃黏膜病變等有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1、飲食因素：如果老人吃了較多黑芝麻、桑葚、巧克力等顏色較深的食物，容易導致嘔吐物呈現黑色，讓人誤以為是血。建議老人適當調整飲食結構，避免暴飲暴食。
2、藥物因素：近期老人在服用鐵劑藥物，如硫酸亞鐵片、乳酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等，容易在胃酸作用下產生三價鐵離子，導致嘔吐物表現為像黑色的血，通常在停藥后可以逐漸緩解，不用過于擔心。
3、胃潰瘍：胃酸分泌過多容易造成胃潰瘍，因潰瘍面增大、加重，可能導致血管破裂，并且引發嘔吐，有黑色血液。遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁咀嚼片、膠體果膠鉍顆粒等藥物治療，有助于控制胃酸，促進潰瘍修復。
4、十二指腸潰瘍：長期精神緊張、不規律飲食等容易誘發十二指腸潰瘍，導致十二指腸黏膜出現炎性缺損，有吐黑血的表現。可在醫生指導下使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊等藥物抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。
5、急性胃黏膜病變：老人處于應激狀態，容易導致胃黏膜不同程度糜爛、淺潰瘍和出血，此時可能會有嘔血表現，呈黑色。可以及時遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物止血，抑制胃酸分泌。
建議老人平時注意清淡飲食，多加休息。