耳朵穿孔了可能是噪音、外耳道異物、中耳炎等原因導致的，需要對癥治療。
1、噪音：如果患者經歷突然的噪音，比如爆炸聲、鞭炮聲、槍聲或突然的嘈雜音樂，會對鼓膜造成非常直接的沖擊，當沖擊力過大的時候，就會引起耳朵的鼓膜穿孔。患者可以采取鼓室成形手術來修補破損的鼓膜。
2、外耳道異物：患者可能因玩耍、意外事故、挖耳、戰爭等原因導致異物進入外耳道，主要癥狀有耳悶、耳鳴、眩暈、耳痛等，如果異物邊緣較為尖銳，可能會造成耳朵穿孔。患者需要及時前往醫院，通過適當的器械取出異物，并且使用注射用哌拉西林鈉、阿司匹林片、布洛芬緩釋膠囊等藥物來消炎。
3、分泌性中耳炎：患者可能因分泌性中耳炎，造成耳朵的鼓膜穿孔，有大量的膿液流出，主要表現為聽力減退、耳痛、耳鳴、耳悶等癥狀，患者可以在醫生的指導下使用紅霉素片、頭孢呋辛酯片、注射用頭孢唑肟鈉等藥物來治療，或者采取鼓膜切開術、鼓膜置管術等方式來治療。
耳朵穿孔了，還可能是鼓膜炎導致的，需要明確病因后，積極對癥治療。