精索靜脈曲張2.3mm是否嚴重，應當根據實際情況判斷。若臨床癥狀不明顯，也沒有影響到生育能力，通常不嚴重；如果癥狀比較明顯或者影響生育能力，表明比較嚴重。
1、不嚴重：正常情況下，精索靜脈曲張2.3mm屬于輕度精索靜脈曲張，只要沒有明顯的臨床癥狀，也沒有對男性的生育能力造成影響，通常表明不嚴重。進行一般治療、藥物治療，如合理休息，避免久坐、久站，遵醫囑口服邁之靈片、地奧司明片等藥物，減輕不適癥狀，通常可以防止病變持續加重；
2、嚴重：少部分精索靜脈曲張2.3mm的患者，可能出現一些明顯的臨床癥狀，比如陰囊下墜、腫脹、疼痛等；并且在進行檢查時，發現男性的精子質量、數量存在異常，或者引起男性不育，這類情況通常表明精索靜脈曲張比較嚴重。出現此種情況以后需要進行手術治療，如腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術。