（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
一名52歲的男性因頸肩部和左上肢疼痛麻木來院就診，后診斷為脊髓型頸椎病，經(jīng)手術(shù)治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善，予以帶藥出院。囑咐患者注意休息，飲食清淡且富有營養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，發(fā)生不適要及時(shí)就診。
【基本信息】性別：男，年齡：52歲
【疾病類型】脊髓型頸椎病
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院（三級(jí)甲等）
【就診時(shí)間】2021年4月
【治療方案】全麻下行頸椎前路經(jīng)單間隙間盤切除、植骨融合內(nèi)固定術(shù)
【治療周期】10天
【治療效果】患者頸肩部及左上肢疼痛麻木的癥狀已消失，無其他不適癥狀。
一、初次面診
一名52歲的中年男性來到門診，他說最近一個(gè)月自己的頸肩部和左上肢有疼痛麻木的感覺，但四肢活動(dòng)是正常的。患者說自己以前患過腰椎間盤突出癥，做了腰椎手術(shù)治療后就沒事了。于是我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行專科查體，查體結(jié)果顯示，患者的頸椎、腰椎生理彎曲變直，頸椎、腰椎活動(dòng)度輕度受限；頸椎、腰椎棘突及椎旁肌輕度壓痛，有叩擊痛，四肢自主活動(dòng)正常。患者病來沒有出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰、惡心嘔吐、胸悶胸痛等癥狀，飲食、睡眠均正常。為方便進(jìn)一步的檢查和治療，我安排患者先辦理入院手續(xù)。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，我們安排他進(jìn)行頸椎的MRI檢查，檢查結(jié)果顯示，患者頸椎序列整齊、曲度變直，部分錐體邊緣骨質(zhì)增生。頸3-7間盤向后隆起，硬膜囊受壓，脊髓前間隙變窄，頸5-6間盤水平椎管狹窄、脊髓內(nèi)見小片狀長T2信號(hào)影。頸椎退行性變。結(jié)合患者表現(xiàn)出的癥狀及影像學(xué)檢查結(jié)果，我們確診患者為脊髓型頸椎病。
患者的神經(jīng)癥狀明顯，保守治療無效，確認(rèn)患者無手術(shù)絕對(duì)禁忌癥后，我們決定對(duì)患者實(shí)施全麻下頸椎前路經(jīng)單間隙間盤切除、植骨融合內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)創(chuàng)口在右頸部，長約6cm，術(shù)中應(yīng)用咬骨鉗去除C5下緣及C6上緣增生的骨贅，切開頸5-6纖維環(huán)后切除椎間隙髓核，減壓脊髓，在椎間盤及錐體表面置鈦板和融合器。手術(shù)過程順利，手術(shù)用時(shí)約3小時(shí)，術(shù)后給予患者頭孢唑林鈉注射液抗炎、氨基己酸注射液提供能量等對(duì)癥治療。手術(shù)過程順利，術(shù)后患者安返病房。
三、治療效果
經(jīng)治療，患者的一般狀況良好，手術(shù)切口愈合良好，無滲血、滲液、感染等情況。患者生命體征平穩(wěn)，飲食睡眠正常。頸肩部及左上肢疼痛麻木的癥狀已消失，無其他不適癥狀。考慮到患者病情平穩(wěn)，達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)，于是予以出院。
四、注意事項(xiàng)
患者出院后要注意休息，避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)，保持切口的干燥，避免感染，定期換藥。飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng)，注意清淡飲食，避免食用辛辣刺激性食物。近一個(gè)月要佩戴支具來保護(hù)頸椎，出院后一個(gè)月來門診復(fù)查，如果出現(xiàn)局部感覺異常、傷口疼痛劇烈、化膿出血等問題要及時(shí)到醫(yī)院就診。
五、個(gè)人感悟
該患者發(fā)現(xiàn)自己的頸肩部和左上肢有疼痛麻木的感覺后就及時(shí)來就診了，沒有拖太長的時(shí)間，這對(duì)疾病的治療和預(yù)后是非常重要的。
脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴(yán)重的類型，一般是由頸椎的退行性改變?cè)斐伞＜顾栊皖i椎病起病緩慢，癥狀逐漸加重。剛開始可能只是出現(xiàn)四肢麻木的癥狀，病情如果進(jìn)一步發(fā)展，最后可能會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、尿失禁、排便障礙等嚴(yán)重的癥狀。因此，一旦出現(xiàn)四肢運(yùn)動(dòng)障礙或感覺異常等神經(jīng)癥狀時(shí)要立即就醫(yī)，盡早進(jìn)行手術(shù)治療。患者在日常生活中還要注意頸部的防寒保暖，糾正不良坐姿。有神經(jīng)癥狀的患者，應(yīng)注意不要盲目進(jìn)行推拿按摩及大幅度的頸部活動(dòng)，避免加重脊髓損傷。