同完房下面疼，可能是陰道干澀、生殖道破損、陰道炎、心理因素、子宮內膜異位癥等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.陰道干澀：可能是由于缺乏足夠的性喚起，導致陰道分泌物不足。另外，年齡增長、內分泌失調（如雌激素水平降低）、某些藥物副作用等也會引起。陰道干澀使得性交時摩擦力增大，從而引起疼痛?？墒褂脻櫥瑒┚徑饽Σ?，若因雌激素水平低，可補充雌激素，如結合雌激素乳膏（局部用藥，改善陰道干澀）、戊酸雌二醇片（調節體內雌激素水平）、尼爾雌醇片（有效改善因雌激素缺乏導致的陰道干澀）。
2.生殖道破損：同房中動作過于粗暴、姿勢不當等都可能導致陰道或會陰部位破損。如陰莖的撞擊可能使陰道黏膜擦傷，或者會陰體撕裂，引起疼痛和出血。輕微破損可使用碘伏（消毒傷口，預防感染）、紅霉素軟膏（消炎，促進傷口愈合）、莫匹羅星軟膏（抗菌，防止傷口感染）涂抹。若破損嚴重、出血多，需及時就醫縫合。
3.陰道炎：陰道存在炎癥時，陰道黏膜處于充血、敏感狀態。同房刺激會加重炎癥反應，導致疼痛。如外陰陰道假絲酵母菌病，白色念珠菌感染使陰道黏膜紅腫；滴蟲性陰道炎，滴蟲破壞陰道上皮細胞。針對外陰陰道假絲酵母菌病，可使用克霉唑栓（抑制真菌）、硝酸咪康唑栓（抗真菌）、制霉菌素陰道泡騰片（治療真菌感染）；滴蟲性陰道炎可口服甲硝唑片（抗滴蟲）、替硝唑片（治療滴蟲感染）、奧硝唑片（對滴蟲和厭氧菌有效），同時性伴侶需同治。
4.心理因素：例如近期精神壓力大、對同房有恐懼或焦慮情緒等，會使盆底肌肉緊張，在同房時感覺下體疼痛。這種疼痛是心理作用對身體產生的影響。要緩解心理壓力，可通過心理疏導、與伴侶溝通等方式。也可口服谷維素片（調節自主神經功能）、維生素B1片（參與神經調節）、逍遙丸（疏肝理氣，緩解緊張情緒）。
5.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，如盆腔、陰道直腸隔等。同房過程中，這些異位的內膜受到刺激，引發疼痛。疼痛程度和時間因人而異?？煽诜悸宸夷z囊（緩解疼痛）、吲哚美辛片（減輕炎癥和疼痛）、萘普生片（止痛）。對于病情嚴重者，可能需要手術治療。
使用上述藥物時要謹遵醫囑，日常護理要注意保持外陰清潔，同房前后清洗外陰。避免過度勞累和精神緊張，保持心情舒暢。同房中注意動作輕柔，避免使用刺激性強的清潔用品清洗外陰。