一般情況下，左膝蓋疼、不紅不腫可能是膝關節退行性改變、半月板損傷、風濕類疾病等原因。具體分析如下：
1.膝關節退行性改變：如果左側膝蓋的骨質增生多數是比較常見的，在年齡增大或者是慢性勞損之后，都有可能會導致膝關節退行性病變，也有可能會引起膝蓋疼痛的癥狀。可以適當對局部進行熱敷或者是按摩，有助于緩解癥狀。
2.半月板損傷：如果發生了半月板損傷，在早期的時候大多數癥狀是比較輕的患者，可能存在活動時關節壓迫刺激有可能表現為局部疼痛的癥狀，如果炎癥的狀況并不是特別的嚴重，可以適當對肌膚進行熱敷或者按摩，但如果半月板損傷的情況較嚴重，建議患者通過手術的方式治療，可以換半月板。
3.風濕類疾?。喝绻l生了風濕性關節炎或者是強直性脊椎炎，也有可能會導致膝蓋疼痛的癥狀?？梢赃x擇使用非甾體類的抗炎藥物治療，比如阿司匹林腸溶片、對乙酰氨基酚片等。
除了以上因素，也有可能是骨癌造成的，對于破壞不嚴重或者是軟組織腫塊不明顯的腫瘤，會導致局部出現疼痛的癥狀。建議患者及時就醫，明確病因，對癥治療。