胳膊上曬出小水皰可能是日曬傷、多形性日光疹、光化性癢疹、植物-日光性皮炎、慢性光化性皮炎等所致，建議及時就醫診治。
1、日曬傷：皮膚過度暴露于紫外線輻射下，紫外線損傷皮膚細胞的DNA及細胞膜等結構，導致細胞內水分滲出，引起炎癥反應，進而在胳膊上形成小水皰，常伴有紅斑、疼痛、瘙癢等，水皰破裂后可出現糜爛、結痂。可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢與疼痛，口服布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥減輕炎癥，還可口服羥氯喹等抗光敏藥物，但需在醫生指導下使用并注意副作用。
2、多形性日光疹：與遺傳、免疫等因素有關，患者對紫外線敏感性異常。在紫外線照射后，機體免疫細胞過度活化，釋放多種炎癥介質，使胳膊皮膚出現紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹，瘙癢明顯，且易反復發作。可外用糖皮質激素，如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。
3、光化性癢疹：可能是一種特殊的光敏性疾病，其發病機制尚不完全清楚，可能涉及免疫、遺傳等多方面因素。在日曬后，胳膊皮膚出現劇烈瘙癢的小水皰，可伴有苔蘚化，病程慢性，可持續多年。可外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、鹵米松乳膏等。
4、植物-日光性皮炎：食用某些光敏性植物，如灰菜、芹菜、無花果等后，再經日曬，植物中的光敏物質在體內經紫外線照射后發生光化學反應，損傷皮膚細胞，使胳膊等暴露部位出現水皰、大皰，伴有瘙癢、灼痛，還可出現瘀斑、腫脹等。應避免食用相關光敏性植物，外用爐甘石洗劑。
5、慢性光化性皮炎：多發生于中老年男性，與長期紫外線照射、免疫功能紊亂等有關。皮膚長期受紫外線累積損傷，免疫細胞持續處于活化狀態，產生慢性炎癥，胳膊皮膚可出現苔蘚樣變、紅斑、水皰等，瘙癢劇烈，對紫外線極為敏感。可外用糖皮質激素，如鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等。
胳膊上曬出小水皰原因多樣，應及時就醫，遵醫囑進行全面檢查，如皮膚活檢、光斑貼試驗等，以明確病因并進行針對性治療，避免延誤病情或自行處理不當導致感染等不良后果。