取鋼釘是否要割開原口，需要根據具體情況來判斷，有些不需要取鋼釘，有些則需要取鋼釘，但是不一定需要切開原口，具體情況因人而異。

在骨折愈合后，根據醫生的診斷，如果鋼釘沒有引起不適或影響身體功能，不必提前取出，可以讓其逐漸被身體吸收，自然排出。但如果鋼釘引起了疼痛、感染或其他并發癥，醫生可能會建議取出鋼釘。

是否需要割開原口取鋼釘，這需要根據鋼釘的位置和體表的關系來判斷。通常情況下，如果鋼釘在皮下較淺的位置，且沒有造成組織粘連或愈合不好的情況，醫生可以通過原有傷口取出鋼釘，無需再次切開。但如果鋼釘位置較深，或是在肌肉或骨骼內，可能需要通過手術再次切開組織，以確保安全地取出鋼釘并保持傷口愈合。

此外，醫生還需考慮患者的具體情況，如年齡、身體條件、骨折類型等。在確定取出鋼釘的過程中，醫生會綜合考慮這些因素，制定針對性的治療方案以確保愈合的效果。