孩子低燒4天一直不退，精神好有可能是測量誤差、免疫力低下、慢性中耳炎等原因造成的，可以通過用藥的方式進行治療。
1、測量誤差：因為在測量體溫的時候需要使用到溫度計，如果溫度計出現了異常情況，在每次測量體溫的時候就會有低燒的情況出現，但是孩子本身是沒有疾病的，所以會出現孩子低燒4天一直不退，精神好的情況，一般情況下不需要進行特殊治療。
2、免疫力低下：因為小孩子本身身體抵抗能力沒有發育完善，在受到病毒感染之后，就有可能會使身體抵抗病毒的能力出現異常，出現孩子低燒4天一直不退，精神好的情況，可以通過適當運動的方式提高自身免疫力，一般情況下不需要進行特殊治療。
3、慢性中耳炎：如果小孩子的免疫功能受到損害，就有可能會導致耳部受到細菌感染，出現慢性中耳炎，炎癥疾病長時間刺激身體就會有孩子低燒4天一直不退，精神好的現象，可以在醫生的指導下服用頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒等藥物治療。