幽門(mén)狹窄胃鏡不能通過(guò)，可能是幽門(mén)遠(yuǎn)側(cè)端出現(xiàn)病變，常見(jiàn)的包括十二指腸潰瘍、幽門(mén)管潰瘍及腫瘤。不同的病變表現(xiàn)可能不同，處理方法也有所不同。
1、十二指腸球部潰瘍：當(dāng)十二指腸球部巨大潰瘍形成瘢痕時(shí)，幽門(mén)會(huì)因?yàn)槭改c球部瘢痕畸形愈合繼發(fā)幽門(mén)狹窄，導(dǎo)致胃鏡不能通過(guò)。但胃鏡檢查可能會(huì)通過(guò)狹窄縫隙觀察到十二指腸球部出現(xiàn)白苔潰瘍面，甚至出血。一般屬于良性病變，主要是選擇藥物保守治療，如使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等，促進(jìn)黏膜恢復(fù)，當(dāng)長(zhǎng)期保守治療沒(méi)有療效時(shí)，可考慮進(jìn)行胃腸外科手術(shù)治療，切除潰瘍面，避免病情進(jìn)一步惡化；
2、幽門(mén)管潰瘍：當(dāng)幽門(mén)管出現(xiàn)潰瘍后，其愈合形成瘢痕后，有可能導(dǎo)致幽門(mén)狹窄，這類(lèi)患者的治療方案同十二指腸球部潰瘍患者相同，主要是采用蘭索拉唑、硫糖鋁等藥物治療，保守治療無(wú)效時(shí)，再考慮外科手術(shù)治療；
3、腫瘤：當(dāng)十二指腸球部出現(xiàn)間質(zhì)瘤或其他腫瘤性病變，如壺腹周?chē)捎谀[瘤生長(zhǎng)迅速，阻塞幽門(mén)和十二指腸球部，導(dǎo)致幽門(mén)狹窄而胃鏡不能通過(guò)，胃鏡檢查可能看到部分球部瘤體。這類(lèi)患者往往需要胃腸外科手術(shù)切除病變，恢復(fù)正常的幽門(mén)結(jié)構(gòu)。