雖然大便細條狀和痔瘡有關，但臨床上不是先考慮與痔瘡有關，大部分情況下，主要可能和腸道腫瘤有關。在排除腫瘤的情況下，有可能是腸道炎癥刺激或飲食改變引起的大便細條狀，如果患者有比較嚴重的環形痔，造成肛門狹窄，則可能出現大便細條狀。
大便變細屬于形狀上的改變，常常是由于大便受到外界壓力而導致，一般是由于腸管內有異物，使腸腔變窄，壓迫大便變形、變細，如腸道的腫瘤性病變。特別是直腸癌，向腸腔內生長，腸腔變窄就可以出現大便細條狀，同時可伴有排便習慣改變，如黏液血便等。如果進食食物過少，或者是進食不易消化的食物，引起消化不良、胃腸功能紊亂，大便偏少也可能使大便細條狀。
痔瘡分為內痔、外痔和混合痔，實際上主要是靜脈曲張及肛墊下移所致，一般比較柔軟，也不會造成肛管狹窄，而壓迫大便使之變形，呈細條狀。除非是比較嚴重的環形痔，也就是肛門一圈都有痔瘡，尤其是混合痔和外痔，有可能使肛門出口變窄，從而出現大便細條狀。
總之，大便細條狀不應該先考慮痔瘡，患者應該到肛腸外科進一步診治，結合是否伴有其他的癥狀，除外腸道腫瘤。