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年輕人心肌梗塞的前兆和表現

醫生頭像

吳紀珍 主任醫師內科

三級甲等河南省人民醫院

心肌梗塞一般是心肌梗死,是指冠狀動脈阻塞,導致心肌血液不暢,出現心肌缺血、壞死。心肌梗死常見于中老年人,但年輕人發生心肌梗死的幾率也在不斷升高,年輕人心肌梗死的前兆和表現如下:
一、前兆:大多數的年輕人發生心肌梗死并沒有明顯前兆,少部分人可在情緒激動、劇烈運動后出現前兆癥狀,包括原有的心絞痛癥狀加重,每次發作持續時間延長,應用硝酸甘油治療的效果變差,或者以往沒有胸悶、胸痛者,突然出現長時間胸痛、胸悶、心慌等。
二、表現:1、疼痛:年輕人心肌梗死可突然發生劇烈的胸骨后或心前區壓榨性疼痛,持續時間通常在半小時及以上,休息和使用硝酸甘油后癥狀緩解不明顯,甚至無效,還可同時伴有煩躁不安、出冷汗,甚至出現瀕死感。部分年輕人可出現上腹部放射痛,惡心、嘔吐等,需要與膽囊炎、胃潰瘍穿孔、急性胰腺炎等急腹癥進行鑒別。此外,部分年輕人還可出現頸部、下頜及牙齒放射痛;
2、急性心力衰竭:心肌梗死面積過大的年輕人,心肌收縮能力和射血功能急性減退,會出現低血壓,甚至休克的表現。大量血液淤積在心臟內,還會影響肺部血液回流,導致肺水腫,年輕人會出現端坐呼吸、喘憋、呼吸困難等急性心力衰竭的癥狀;
3、心律失常:多出現在心肌梗死急性發作的24小時內,廣泛的前壁心肌梗死較容易發生室性心律失常,如室性早搏、心室顫動等。下壁心肌梗死易出現心跳減慢、房室傳導阻滯等。年輕人可能會表現為呼吸困難、缺氧、紫紺、咳嗽、煩躁等癥狀。
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