冠心病血壓建議控制在120-130/70-80mmHg。冠心病患者較一般人群具有更高的血壓控制要求。血壓升高會引起心臟負荷增加,導致冠心病患者心功能不全。如果血壓過低,可能導致全身血流灌注不足,加重冠心病心肌缺血癥狀。
1、血壓偏高:如果血壓高于120-130/70-80mmHg范圍,會增加心臟負荷,誘發或加重冠心病,引起心功能衰竭。建議高血壓人群首選血管緊張素轉化酶抑制劑,或血管緊張素II受體拮抗劑類藥物降壓,比如卡托普利片、纈沙坦片等。在降壓的同時,對心腦腎臟器血流灌注具有一定的保護作用,同時還能預防冠心病、高血壓引起的心肌重構問題;
2、血壓偏低:如果血壓低于120-130/70-80mmHg范圍,容易引起機體血流灌注不足,誘發或加重冠心病心肌缺血癥狀,繼而出現胸悶、胸痛、心慌、氣促、頭暈等不適癥狀。如果血壓偏低,建議在心內科醫生指導下,減少或取消降壓藥的使用。如果本身未服用降壓藥,因冠心病、心功能衰竭引起心臟射血分數下降或血容量不足,導致血壓下降,建議及時采取強心、抗心衰治療,比如使用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等藥物治療。
