導管相關靜脈血栓主要分為四大類,包括深靜脈血栓、血栓性靜脈炎、無癥狀血栓、血栓性導管失功。
1、深靜脈血栓:靜脈導管安置于深靜脈中,引起靜脈血管血栓形成,部分病人只會在查D-二聚體時出現升高的現象,建議皮下注射肝素來抗凝,同時要安置濾網,防止血栓脫落;
2、血栓性靜脈炎:血栓性靜脈炎是安置導管引起血管內皮的損傷,或輸刺激性液體導致靜脈無菌性炎癥,出現局部靜脈紅腫、疼痛等現象,可以給予局部按摩、熱敷,并抬高肢體,促進靜脈炎的緩解;
3、無癥狀血栓:患者無任何主訴癥狀,主要是安置靜脈導管所致,在查D-二聚體時會出現升高的現象,彩超可以發現血栓,建議皮下注射肝素治療;
4、血栓性導管失功:導管周圍血栓形成,導致導管輸液不暢,或完全堵塞,臨床上建議拔除導管,再次安置新導管進行改善。
