刮宮第二天沒(méi)出血第三天出血，可能是子宮收縮復(fù)舊、內(nèi)膜修復(fù)延遲、殘留組織排出、感染誘發(fā)、凝血功能異常等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.子宮收縮復(fù)舊：刮宮術(shù)后，子宮需通過(guò)收縮來(lái)恢復(fù)至孕前狀態(tài)，減少出血并促使內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后第二天，子宮收縮良好暫時(shí)止血，但第三天可能因活動(dòng)稍多、勞累等刺激，使原本收縮的子宮平滑肌短暫松弛，宮腔內(nèi)殘留的積血、蛻膜組織等趁機(jī)排出，引發(fā)再次出血。一般無(wú)需特殊用藥，注意多休息，避免久站、負(fù)重即可。若出血稍多，可口服益母草顆粒，活血化瘀、促進(jìn)子宮進(jìn)一步收縮，助積血排出；新生化顆粒，祛瘀止血、溫經(jīng)止痛，助力子宮復(fù)舊，減少出血；五加生化膠囊，益氣養(yǎng)血、活血祛瘀，加快子宮恢復(fù)進(jìn)程，穩(wěn)定出血情況。
2.內(nèi)膜修復(fù)延遲：刮宮對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷，正常情況下內(nèi)膜逐步修復(fù)止血。可若個(gè)體營(yíng)養(yǎng)欠佳、本身內(nèi)膜修復(fù)能力弱，第二天雖初步止血，但第三天內(nèi)膜修復(fù)未跟上，新生血管脆弱破裂出血。此時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。藥物上可選用戊酸雌二醇片，補(bǔ)充雌激素，刺激內(nèi)膜細(xì)胞增生修復(fù)；結(jié)合雌激素片，天然雌激素成分，為內(nèi)膜修復(fù)提供良好激素環(huán)境；坤泰膠囊，滋陰清熱、安神除煩，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，間接助力內(nèi)膜修復(fù)、減少出血。
3.殘留組織排出：手術(shù)操作中，可能有極少量胎盤(pán)、胎膜或蛻膜組織殘留，術(shù)后第二天未脫落排出，第三天隨子宮收縮、體位變動(dòng)等，殘留物松動(dòng)、剝離，致使血管破裂出血。這種情況需復(fù)查超聲，若確診有殘留，可先嘗試口服米非司酮片，對(duì)抗孕激素，促使殘留組織壞死、脫落；生化丸，養(yǎng)血祛瘀，助殘留排出與子宮恢復(fù)；桂枝茯苓膠囊，活血化瘀，改善局部血液循環(huán)，利于排出殘留、止血。
4.感染誘發(fā)：術(shù)后衛(wèi)生不佳、過(guò)早同房等引發(fā)宮腔感染，炎癥刺激子宮內(nèi)膜充血、水腫，局部血管通透性增加、破裂出血。患者多伴有腹痛、發(fā)熱、異味白帶等癥狀。需用抗生素治療，如頭孢克洛膠囊，抗菌消炎，抑制病菌滋生；甲硝唑片，針對(duì)厭氧菌，消除感染源；鹽酸左氧氟沙星膠囊，阻止細(xì)菌DNA復(fù)制，協(xié)同控制炎癥、止血。
5.凝血功能異常：若患者本身存在凝血因子缺乏、血小板減少等凝血障礙，刮宮術(shù)后止血較困難，第二天看似止血，第三天因微小創(chuàng)口處凝血栓不穩(wěn)定、脫落，再次出血。要進(jìn)行凝血功能檢查，針對(duì)性補(bǔ)充凝血物質(zhì)。可口服氨甲環(huán)酸片，抑制纖維蛋白溶解，減少出血；維生素K1片，參與凝血因子合成，改善凝血狀況；云南白藥膠囊，化瘀止血、活血止痛，輔助止血穩(wěn)定。
使用上述藥物時(shí)，務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護(hù)理要保持外陰清潔，每日用溫水清洗，勤換內(nèi)褲、衛(wèi)生巾；術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁同房、盆浴；飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入高蛋白、含鐵豐富食物；注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；密切關(guān)注出血、腹痛等癥狀，如有異常及時(shí)就醫(yī)。