膝蓋在彎曲和伸直時會有嘎吱響的聲音,通常治療方法包括一般治療和手術治療,需要根據不同原因進行相應的積極治療,以防出現更嚴重的后果,常見原因及對應處理措施如下:
1、生理現象:膝蓋彎曲和伸直時嘎吱響如果不存在其他伴隨癥狀,如疼痛、紅腫等,則屬于骨結構正常摩擦產生,多是由于運動姿勢不當導致,無需治療;
2、局部軟骨、半月板損傷:在進行不恰當的活動時,半月板之間的擠壓或軟骨之間的摩擦會帶來響聲。如果有疼痛的情況下,還是建議使用非甾體類抗炎藥,最常見的就是布洛芬、塞來昔布、依托考昔等。此類藥物是先消炎后止痛,主要作用機理是消滅局部的炎癥介質,達到止痛的目的,因此是一種治標又治本的藥物,適合于膝蓋彎曲嘎吱響伴有疼痛的情況;
3、既往膝關節磨損:需要加用氨基葡萄糖營養局部軟骨,常用的氨基葡萄糖有硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖,由專業醫生根據每個人情況的不同進行具體的選擇,通常兩者的臨床療效差不多;
4、膝關節骨性關節炎:此時需要安靜休息,同時可以佩戴護膝等膝關節護具,如果疼痛明顯,可以口服布洛芬等止痛藥;
5、滑膜增生:滑膜增生后關節在滑動過程中,也會出現響聲,表現為膝蓋彎曲和伸直出現嘎吱響,此時也需要先采取上述保守治療措施,若癥狀較重且對保守治療無效,此時則需要行關節鏡手術治療,去除滑膜周圍的增生組織,達到治療的目的;
6、存在游離體:膝關節內存在游離體也會引起膝蓋在彎曲和伸直時嘎吱響,常見于膝關節過往受損,出現軟骨退化、脫落,需要在關節鏡下手術取出,才可緩解癥狀。
在藥物治療的基礎上,患者還要注意膝關節的康復鍛煉,包括股四頭肌的功能鍛煉,肌肉力量加強了,軟骨的受力將會相應的減少,會減少膝蓋彎曲和伸直時嘎吱響發作的頻率。股肌頭肌功能鍛煉通常是通過膝關節伸直這種靜態的鍛煉,也可以是小腿部位主動的鍛煉。在后期如果采用有氧運動,比如慢走或游泳,都可以鍛煉膝關節肌肉,特別是游泳,對于鍛煉膝關節有一定的好處。因為在水中身體受到了一定程度的浮力,所以膝蓋在做相同動作時沖擊力較小,因此游泳動作對于膝關節功能的康復有利。
