肌酸激酶同工酶33U/L屬于偏高的情況，可能是劇烈運動引起的，此時不嚴重；也可能是心肌炎引起的，此時一般比較嚴重，需要進行治療。具體分析如下：
1.不嚴重：肌酸激酶同工酶是一種酶類成分，其正常值為0～18U/L，所以肌酸激酶同工酶33U/L屬于偏高的情況，可能是小兒劇烈運動后，刺激肌肉分泌過量肌酸激酶同工酶。此時一般不嚴重，不需要進行特殊治療，休息后即可恢復。
2.嚴重：心肌炎一般是心肌內發生的炎癥性病變，可能是感染、物理、化學因素所致，如果患者患有心肌炎，可能會導致小兒的肌酸激酶同工酶為33U/L，處于偏高水平，還可能出現胸痛、下肢浮腫、心律不齊等癥狀，小兒可遵醫囑服用呋塞米片、酒石酸美托洛爾片等藥物進行治療。