小孩總是聳肩是否要緊，需要看是生理性因素導致，還是病理性因素導致，一般生理性因素導致的聳肩，可以通過調整生活方式來改善，通常不要緊。若小孩總是聳肩是病理性因素導致，可能提示機體伴有神經系統異常，一般要緊。
1、生理性因素：如果小孩看電視中有經常聳肩的人，小孩有可能會出于好奇模仿聳肩的動作。另外，如果長時間低頭學習，可能會導致頸部肌肉勞損，覺得不舒服，通過聳肩能夠緩解肌肉疲勞的癥狀。這些屬于有意識地聳肩，一般不要緊，也不需要特殊的治療，可適當調整生活方式；
2、病理性因素：如果小孩自身有抽動癥，通常也會引起聳肩，屬于一種非自主意識下所做出的行為。如果有腦部疾病導致腦部神經細胞受損，而且還會造成腦部細胞異常放電，通常會出現不由自主地聳肩癥狀，這時需要遵醫囑使用抗精神病藥進行治療，常用氟哌啶醇片等。
在日常生活中要養成良好的生活習慣，要多休息，而且還要有比較好的生活環境，對小孩總是聳肩的癥狀有幫助，同時還要做好保暖工作，避免著涼，飲食也要合理搭配。