嬰兒黑眼珠多白眼珠少多數是正常生理現象，也可能是先天性青光眼或者先天性白內障等原因。
1.生理原因：正常黑眼珠直徑在11毫米左右，白眼珠是眼球的鞏膜和結膜部位，因為每個人體質不同，眼部發育情況也是不同的，黑眼珠多而白眼球少屬于正常生理現象。
2.先天性青光眼：如果眼睛出現發紅、怕光等不良癥狀，有可能是先天性青光眼的原因，需要到醫院眼科檢查診斷，必要時需要采取手術治療，比如小梁切開術、小梁切除術等。
3.先天性白內障：先天性白內障會導致眼球晶狀體發生渾濁，還會伴有無痛、視力下降、視力模糊癥狀，可能會導致嬰兒黑眼珠多，但是看起來白眼珠少，需要先進行觀察，定期隨診。如果對視力造成明顯影響，必要時需要在醫生的指導下進行摘除渾濁的晶狀體治療。
除此以外，考慮是先天性瞳孔擴大、虹膜與瞳孔異常等疾病。