白痰黏稠痰多中醫(yī)辨證有痰濕蘊肺證、寒痰阻肺證、肺氣虧虛證、肺陰虧虛證、脾腎陽虛證等,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.痰濕蘊肺證:多因脾胃運化失常,水濕內(nèi)停,聚而生痰,上漬于肺所致。癥見咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰多黏膩或稠厚成塊、色白,每于晨間咳痰尤甚,因痰而嗽,痰出則咳緩。常伴有胸悶脘痞,嘔惡食少,體倦乏力,大便時溏等脾虛濕盛之象。舌苔白膩,脈象濡滑。治療以燥濕化痰,理氣止咳為主,常用二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。
2.寒痰阻肺證:常因外感寒邪,或陽虛陰盛,水飲內(nèi)停,寒與痰相搏,肺氣失宣而發(fā)。表現(xiàn)為咳嗽氣喘,咳痰色白清稀,量多呈泡沫狀,或伴有惡寒發(fā)熱、無汗,頭身疼痛等表寒證。口不渴,或渴喜熱飲。舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。治宜溫肺散寒,化痰止咳,方如小青龍湯加減。
3.肺氣虧虛證:由于久病咳喘,耗傷肺氣,肺氣虛損,宣降失職,津液不布,聚而成痰。其咳痰特點為咳嗽聲低無力,痰液清稀色白,量較多,氣短自汗,動則加劇,易于感冒。神疲乏力,面色淡白。舌淡苔白,脈細弱。治療應(yīng)補益肺氣,化痰止咳,可選用補肺湯加減。
4.肺陰虧虛證:多因燥熱傷肺,或癆蟲蝕肺,耗傷肺陰,陰虛火旺,灼津為痰。臨床可見咳嗽無痰或痰少而黏,或痰中帶血,口燥咽干,聲音嘶啞,形體消瘦,午后潮熱,五心煩熱,盜汗等。舌紅少津,脈細數(shù)。治以滋陰潤肺,化痰止咳,沙參麥冬湯為常用方劑。
5.脾腎陽虛證:久病及腎,或腎陽不足,不能溫煦脾陽,脾腎陽虛,水濕泛濫,聚而為痰。癥見咳嗽痰多,色白清稀,喘息短氣,動則尤甚,腰膝酸軟,肢冷畏寒,小便頻數(shù),或面浮肢腫。舌淡胖,苔白滑,脈沉細。治療宜溫補脾腎,助陽化飲,金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯加減可選用。
中醫(yī)治療白痰黏稠痰多需根據(jù)辨證結(jié)果準確用藥,且用藥期間應(yīng)遵循醫(yī)囑按時按量服用。日常護理方面,要注意飲食清淡,避免食用肥甘厚膩、生冷辛辣之品,以防加重脾胃負擔(dān),助生痰濕。注意保暖,根據(jù)氣候變化增減衣物,預(yù)防外感邪氣。適當進行體育鍛煉,如太極拳、八段錦等,增強體質(zhì),促進肺脾腎功能的恢復(fù)與協(xié)調(diào)。
