梅毒性脫發和斑禿的區別是發病原因不同、癥狀不同。患者可以到醫院就診，根據檢查結果明確是梅毒性脫發還是斑禿。具體內容如下：
1.發病原因不同：梅毒性脫發可能是梅毒螺旋體侵犯頭部毛發區的血管，使血管壁發生堵塞，毛囊功能發生暫時性障礙，影響頭發的發育而出現的脫發。斑禿可能是身體氣血雙虛、患有肝臟方面的疾病、肝腎功能不足等原因引起的脫發。
2.癥狀不同：梅毒性脫發一般會出現眉毛、睫毛、胡須和頭發等毛發脫落的癥狀，梅毒性脫發一般呈現出片狀脫發，會形成大小不一的脫發斑。斑禿則主要是斑片狀的禿發斑，多呈卵圓形，患處皮膚顏色正常或呈淡紅色，一般沒有皮屑或其他皮膚損害表現。