麻黃堿和偽麻黃堿雖然都是臨床中使用的藥品，但是在藥物作用、理化性質方面都有區別，患者需要在醫生指導下使用這兩種藥物。
一、藥物作用1、麻黃堿：可以直接激動腎上腺素受體，也可通過使腎上腺素能神經末梢釋放去甲腎上腺素，而間接激動腎上腺素受體。臨床可用于預防支氣管哮喘發作和緩解輕度哮喘發作，治療各種原因引起的鼻黏膜充血、鼻塞，也可用于蛛網膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓及慢性低血壓癥；
2、偽麻黃堿：主要通過去甲腎上腺素的釋放，間接發揮擬交感神經作用，可選擇性收縮上呼吸道毛細血管，從而消除鼻咽部的黏膜充血和腫脹，可用于緩解感冒、過敏性鼻炎引起的鼻塞、鼻充血等癥狀。
二、理化性質兩者均具有揮發性，但麻黃堿的堿性稍弱于偽麻黃堿，游離麻黃堿可溶于水，偽麻黃堿溶解度小于麻黃堿。