總膽紅素42.4μmol/L是否嚴重，不能一概而論。如果是生理因素導致的一過性升高，一般都不嚴重，但如果是病理因素所致，屬于比較嚴重的情況。
總膽紅素的正常值范圍是在3.4～17.1μmol/L，超過17.1μmol/L就屬于總膽紅素升高，如果總膽紅素的數值達到42.4umol/L，超出正常值兩倍左右，屬于輕度升高，應引起足夠重視。總膽紅素的測定主要用于黃疸診斷和鑒別診斷，也可以判斷黃疸程度以及類型，并分析具體原因。當總膽紅素水平達到42.4μmol/L時，如果沒有出現明顯的黃疸，而且是偶爾出現這種現象，可能與長期飲酒或者劇烈運動等生理因素有關，這種情況并不嚴重，積極進行調理之后，一周左右便能自行緩解。
總膽紅素水平達到42.4μmol/L，而且出現了明顯的黃疸現象，該數值也不斷上升，應警惕是病理因素造成的，比如病毒性肝炎或者肝硬化，病情相對來說比較嚴重。會導致肝功能下降，如果不重視治療，病情會進一步加重。因此患者要及時到正規醫院就診，明確病因之后對癥治療。