因個體差異較大，故彩超能否查出肝硬化和肝纖維化，還需要根據具體病情進展程度、彩超檢查者的癥狀等方面綜合分析考慮，不可一概而論。
1、肝硬化：肝硬化在彩超上一般具有肝臟縮小、邊緣銳利、形態不整、肝實質回聲增粗等比較有特異性的表現，甚至部分患者還伴隨門靜脈增粗、腹水、脾大等特異性癥狀，因此絕大部分肝硬化是可以通過彩超檢查出來的。但部分早期肝硬化或混合脂肪肝的患者，通過彩超檢查可能出現假陰性或假陽性的結果。所以對于懷疑有肝硬化的患者，可以進一步完善肝硬度檢測、肝臟CT等檢查來明確病情；
2、肝纖維化：肝纖維化通常屬于肝硬化的早期表現，普通彩超在肝纖維化的判斷上會比肝硬化更具有難度，尤其是輕中度的肝纖維化患者。僅憑普通彩超檢查出來困難較大，往往需要通過肝臟纖維化檢查或肝硬度檢測等化驗檢查，才能進一步明確是否存在肝纖維化，以及病情嚴重程度。