23歲乳房還沒有發育，多考慮存在多囊卵巢綜合征、兩性畸形、垂體瘤等疾病。需明確病因，針對性治療。
1.多囊卵巢綜合征：
本病病因尚不明確，主要表現為排卵障礙，高雄激素血癥等。由于卵巢多囊樣改變、高雄激素拮抗導致雌激素水平低，影響青春發育期，第二性征-乳房的發育。
需運動，飲食調整及心理調整等方式有效減重，改善胰島素抵抗，促進排卵；周期性孕激素治療；用炔雌醇環丙孕酮，屈螺酮炔雌醇等保護子宮內膜，緩解高雄激素癥狀。
2.兩性畸形：
指患者生殖器官同時具有男女兩性特征。既往限于醫療條件有限，簡單分為真兩性畸形、男性假兩性畸形、女性假兩性畸形三類?，F已無假兩性畸形分類，統稱為性發育異常。
根據病因分為性染色體異常、性腺發育異常、性激素與功能異常三類。引起該癥狀原因主要是性染色體異常、性腺異常、性激素異常，臨床可表現為女性乳腺發育異常。
一般采用激素替代治療（即使用性激素促進性腺發育或代替性腺給予生理量激素）、激素抑制治療（通過抑制過多性激素釋放）等；還應及早進行心理干預；乳腺帶來的困擾可以行豐胸手術。
3.垂體瘤：
垂體瘤是一種常見的中樞神經系統腫瘤。垂體可分為腺垂體和神經垂體兩部分。腺垂體主要功能是分泌人體內各種激素；神經垂體本身不會分泌激素，主要功能是輔助下丘腦分泌的激素產生作用。當垂體出現腫瘤時，影響卵巢分泌雌激素，雌激素水平低下，導致乳腺發育不良。
一般需遵醫囑使用溴隱亭、卡麥角林等藥物治療，并注意飲食要定時、定量、少食多餐，堅持低脂肪飲食。
23歲乳腺沒發育，建議盡早前往醫院就診，明確具體原因，遵醫囑積極治療。以上藥物均需在醫生指導下使用。