癔球癥在臨床中通常沒有最佳的治療方法,主要是通過醫學檢查明確病因,針對病因治療。癔球癥即咽部出現球狀感,存在咽部有球塊或團塊的主觀感覺,伴有頻繁吞咽、咽部干燥癥狀,但與吞咽無關,且不存在腫塊。癔球癥尚未明確其特異病因學或生理機制,可能與精神心理因素,以及胃食管反流性疾病、焦慮有關。
1、精神心理因素:如果是由自身精神長期緊張或精神心理異常導致,需要給予患者正確的科普及心理治療,必要時使用藥物緩解。精神心理因素導致的癔球癥在做檢查時不會發現有器質性病變,患者通常會伴隨著焦慮、抑郁,甚至懷疑自己得了惡性腫瘤。應給予患者正確的科普,使其處于放松狀態。如果癥狀嚴重還可給予心理治療,通過認知療法、行為治療等緩解。嚴重時還可在醫生指導下服用抗焦慮抑郁的藥物治療,比如氟哌噻噸美利曲辛片、鹽酸舍曲林片等;
2、胃食管反流性疾病、焦慮:癔球癥若是患有胃食管反流性疾病,通常會出現胃酸反流的癥狀,刺激咽喉就可能引起咽喉異物感。可以在醫生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鹽酸雷尼替丁膠囊等藥物治療。同時伴有焦慮癥狀,也可以聯合上述抗焦慮、抑郁的藥物。如果癥狀嚴重者還可以進行腹腔鏡下胃底折疊術或內鏡下抗反流術。
如果確診為癔球癥,應該多與醫生溝通,正確認識疾病,并積極配合治療。平時應放松心情,多參加有意義的事情,適當轉移注意力。對患者存在的抑郁、焦慮及其他行為障礙,應予以支持性治療,必要時轉診到精神專科治療。
