淋巴結是人體免疫系統的重要組成部分，當身體出現感染或炎癥時，淋巴結可能會腫大。最近有患者發現右耳耳后有兩處淋巴結腫大，這種情況確實會引起關注和擔憂。
首先，淋巴結腫大的原因可能包括局部炎癥、結核或腫瘤等。根據患者的描述，B超顯示雙側頸部、頜下及耳后有多枚低回聲團塊，包膜完整，內回聲不均，CDFI顯示點條狀血流信號。這些影像學表現提示可能是良性病變，如淋巴結炎或反應性增生。
患者提到自己有不潔性行為史，擔心感染艾滋病。確實，艾滋病可能導致淋巴結腫大，但結合患者的血液檢查結果（中性細胞絕對值偏低），目前沒有證據表明存在嚴重免疫抑制疾病。醫生建議觀察，說明當前情況可能無需特殊治療。
對于艾滋病的擔憂是合理的，尤其是有高危行為史的人群應定期檢測。如果患者確實擔心感染風險，可以考慮購買艾滋病自檢試紙進行初步篩查。但需要注意的是，自檢結果僅供參考，最終診斷需由專業醫療機構完成。
總的來說，淋巴結腫大通常是身體對某種刺激的正常反應，如炎癥或感染。對于有不潔性行為史的人群，建議定期體檢，并采取安全性行為以預防艾滋病等傳染性疾病。保持良好的生活習慣和心態，有助于維持身體健康。
最后，患者無需過度焦慮，應按照醫生建議進行觀察和隨訪。如果出現淋巴結持續腫大、體重減輕或其他異常癥狀時，及時就醫檢查即可。