冬天爛腳丫，可能是足癬、凍瘡、濕疹、浸漬性皮炎、糖尿病足等原因引起的，建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.足癬：冬季鞋襪穿著較厚且透氣性差，腳部易出汗，為皮膚癬菌提供了溫暖潮濕的生長環(huán)境。真菌大量繁殖，侵犯足部皮膚，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腳丫皮膚浸漬、發(fā)白、糜爛，伴有瘙癢、異味等癥狀，這是真菌分解皮膚角質(zhì)蛋白并刺激皮膚組織所致。可外用抗真菌藥物包括酮康唑乳膏，抑制真菌生長；鹽酸特比萘芬乳膏，有效殺滅真菌；若癥狀嚴(yán)重，可口服伊曲康唑膠囊，系統(tǒng)抗真菌，但需注意其肝毒性，用藥期間定期檢查肝功能，同時保持足部清潔干燥，勤換鞋襪，避免與他人共用拖鞋等。
2.凍瘡：冬季寒冷，末梢循環(huán)較差，腳丫尤其是腳趾等部位血液循環(huán)不暢。低溫使局部血管收縮，組織缺血缺氧，細(xì)胞受損，進(jìn)而出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰，水皰破潰后形成糜爛、潰瘍，伴有疼痛、瘙癢，遇熱時癥狀加重，這是寒冷對皮膚及皮下組織造成的直接損傷。應(yīng)注意保暖，可外用凍瘡膏，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解癥狀；維生素E乳膏，保護(hù)皮膚，減輕炎癥；口服硝苯地平片，擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免不良反應(yīng)，同時加強(qiáng)體育鍛煉，促進(jìn)全身血液循環(huán)。
3.濕疹：冬季皮膚干燥，加上使用熱水燙腳、過度清潔、搔抓等不良習(xí)慣，破壞了足部皮膚屏障。接觸過敏原（如某些化纖襪子、鞋子材質(zhì)、足部護(hù)理產(chǎn)品等）也可誘發(fā)。皮膚屏障受損引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腳丫皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、糜爛、滲出，瘙癢劇烈，病情易反復(fù)，是免疫細(xì)胞對皮膚損傷及過敏原的過度反應(yīng)。可外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如地奈德乳膏，減輕炎癥；口服抗組胺藥氯雷他定片，止癢抗過敏；復(fù)方甘草酸苷片，調(diào)節(jié)免疫，同時避免接觸過敏原，減少熱水刺激，保持足部適度清潔。
4.浸漬性皮炎：冬季長時間穿著不透氣的鞋襪，足部出汗后汗液無法及時蒸發(fā)，皮膚長時間處于潮濕浸漬狀態(tài)。角質(zhì)層吸水膨脹，皮膚的屏障功能減弱，容易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，引起腳丫皮膚發(fā)白、起皺、糜爛，伴有疼痛、瘙癢，這是皮膚長期受汗液浸泡及微生物侵襲的結(jié)果。可外用莫匹羅星軟膏，抗菌消炎；夫西地酸乳膏，預(yù)防和控制細(xì)菌感染；若合并真菌感染，可加用酮康唑乳膏，同時選擇透氣吸汗的鞋襪，勤換勤曬。
5.糖尿病足：糖尿病患者血糖控制不佳時，長期高血糖會導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變。足部神經(jīng)受損使感覺減退，對損傷、溫度等感知不靈敏，容易受傷；血管病變使足部血液循環(huán)障礙，營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，皮膚組織脆弱，易發(fā)生感染、潰瘍、糜爛，表現(xiàn)為冬天爛腳丫的癥狀，且愈合困難，這是糖尿病引發(fā)的多系統(tǒng)并發(fā)癥在足部的體現(xiàn)。應(yīng)積極控制血糖，可外用人表皮生長因子凝膠，促進(jìn)傷口愈合；口服甲鈷胺片，營養(yǎng)神經(jīng)；胰激肽原酶腸溶片，改善微循環(huán)，但需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下用藥，定期進(jìn)行足部檢查。
使用上述藥物時務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護(hù)理要注意保持足部清潔，用溫水洗腳，避免水溫過高；擦干后及時涂抹保濕霜；選擇透氣、舒適、大小合適的鞋襪；避免長時間站立或行走；定期修剪腳趾甲，防止損傷皮膚。