腰一般指腰部。晚上左邊的腰部總是酸，可能是著涼、睡姿不當、腰肌勞損、腰背部肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥等原因導致的，需要根據實際情況處理。具體分析如下：
1、著涼：晚上睡覺的時候被子可能掉落，沒蓋住左邊的腰部，可能因冷風和寒氣入侵而著涼，引起局部肌肉痙攣和疼痛。建議及時增添衣物，可以適當熱敷緩解癥狀。
2、睡姿不當：如果患者晚上的睡姿不當，比如喜歡左側臥睡，壓迫一側手臂、面部及腰部，容易導致局部血液循環不暢，從而出現局部疼痛、麻木等癥狀。可以通過熱敷的方式減輕癥狀，睡姿建議以平躺為主。
3、腰肌勞損：腰肌勞損主要與過度勞累有關，可導致單側或者雙側的腰部軟組織出現無菌性炎癥，主要表現為腰部疼痛、發酸、無力等。建議患者遵醫囑服用止痛的藥物治療，比如腰痛寧膠囊、美洛昔康片等。
4、腰背部肌筋膜炎：該病是一種筋膜的無菌性炎癥，可使背脊、腰部的肌肉及血管收縮，出現肌肉酸脹、疼痛、皮膚麻木等癥狀。建議患者在醫生的指導下口服止痛和消炎的藥物治療，比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等。
5、腰椎間盤突出癥：該病是指腰椎間盤發生退行性改變以后，髓核突出，刺激或壓迫神經根而引起的病變，以腰腿酸痛、麻木為主要癥狀，還可能會出現腳軟無力、頭暈、腰部沉重感等癥狀。患者可以遵醫囑服用止痛的藥物，比如腰痛寧膠囊、塞來昔布膠囊等，嚴重活動受限者可以采用腰椎間盤突出切除術治療。
此外，平時要注意避免干重體力活，多休息，癥狀嚴重時需要就醫檢查。