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腎病高血壓為什么總是血壓降不下

醫生頭像

張聰 副主任醫師內科

三級甲等中日友好醫院

腎病高血壓一般指高血壓腎病。高血壓腎病血壓總是降不下來,可能是水鈉潴留、未嚴格控制血壓、未合理選擇降壓藥引起的。
1、水鈉潴留:高血壓腎病容易引起水鈉潴留,此時血壓升高明顯,血壓降不下來。可以在醫生指導下使用呋塞米注射液、螺內酯片等藥物來改善。
2、未嚴格控制血壓:如果患者合并糖尿病或高血壓并發癥,此時不僅要積極的控制飲食,不吃高糖的食物,如奶油、巧克力、豬油等,才能更好的控制血壓。合并糖尿病可遵醫囑服用格列本脲片、格列美脲片等藥物。出現高血壓并發癥,形成血管粥樣硬化時,可遵醫囑服用阿司匹林膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
3、未合理選擇降壓藥:高血壓腎病應該在醫生指導下使用長效降壓藥,如果使用的是短效降壓藥,對血壓的長期控制效果有限,會造成血壓反復波動。可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片等,該類藥物降壓更平穩,后期療效較好。
日常生活中要注意休息,保證充足的睡眠。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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