（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
患者經(jīng)常感到頸部疼痛，很容易發(fā)生落枕癥狀。近期自覺下肢雙側(cè)發(fā)沉、發(fā)麻，并伴有肌肉發(fā)緊，行走緩慢不能快走，患者比較擔心，遂來我院就診。給予完善相關(guān)檢查后，診斷為頸椎間盤突出，隨即給予患者進行頸托固定、微波治療，并輔以藥物治療。經(jīng)治療后，患者不適癥狀消除，下肢功能恢復(fù)。
【基本信息】男、60歲
【疾病類型】頸椎間盤突出
【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院
【就診時間】2020年4月
【治療方案】物理治療（微波治療）+靜脈注射治療（甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液）+一般治療（頸托固定）
【治療周期】住院治療7天，門診復(fù)查
【治療效果】患者不適癥狀消除，下肢功能恢復(fù)
一、初次面診
患者經(jīng)常感到頸部疼痛，反復(fù)發(fā)生落枕，嚴重影響日常生活，并且發(fā)展至雙下肢，引起雙下肢無力、肌肉發(fā)緊、行走障礙等不適癥狀，患者比較擔心，遂來我院就診。
通過體格檢查發(fā)現(xiàn)，手動作笨拙，細小動作失靈，協(xié)調(diào)性變差。偶爾出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，下肢腱反射亢進。懷疑存在頸椎疾病，進一步檢查核磁共振得到證實，核磁共振檢查結(jié)果顯示頸椎間盤向后方突出，使硬膜囊受到壓迫，但未產(chǎn)生神經(jīng)壞死等嚴重表現(xiàn)。根據(jù)臨床病史、體格檢查以及影像學(xué)檢查結(jié)果，診斷為頸椎間盤突出。
二、治療經(jīng)過
由于該患者發(fā)生頸椎間盤突出，引起肢體臨床癥狀，僅為短期加重，因此，可以暫時考慮保守治療。為患者詳細分析頸椎間盤突出病變情況后，患者同意保守治療。
首先使用頸托對患者進行頸部固定，避免頸椎活動。為消除神經(jīng)水腫，遂給予患者甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液靜脈滴注。此外，給予患者使用微波治療，改善脊髓神經(jīng)血液供應(yīng)，并消除無菌性炎癥。
三、治療效果
經(jīng)過綜合治療后，患者因頸椎間盤突出引起的頸部疼痛、肢體無力等臨床癥狀獲得顯著改善。住院治療第7天，患者身體恢復(fù)較好，未有特殊不適癥狀，目前已經(jīng)達到出院指征，遂予以出院。
出院后經(jīng)門診復(fù)查，患者出院1個月后，不適癥狀基本消除，可以恢復(fù)正常生活，但仍然不能參加運動。出院2個月后，患者可以參加慢跑、快走等低強度運動。嚴格控制運動時間和運動強度后，患者原有臨床癥狀未再出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
四、注意事項
該患者雖然發(fā)生頸椎間盤突出，但經(jīng)過積極治療后，臨床癥狀獲得快速改善，病情保持穩(wěn)定，患者對于治療結(jié)果非常滿意，我感到十分欣慰。同時叮囑患者在出院后，應(yīng)注意保護頸椎，防止長期低頭，過度勞累，盡量使病變保持穩(wěn)定。平時生活中如果產(chǎn)生頸部疼痛等癥狀，應(yīng)早期使用頸托固定。如果癥狀持續(xù)發(fā)作難以緩解，則需要及時到骨科門診進行復(fù)查，確定頸椎間盤突出程度，如突出程度相對較重，則需要進一步考慮手術(shù)切除治療。
五、個人感悟
本病例患者所患的頸椎間盤突出，屬于一種慢性積累性脊柱退行性疾病，需要及時治療，控制病情發(fā)展，否則很容易造成脊髓神經(jīng)的變性和壞死。在治療過程中，首先應(yīng)盡快解除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)神經(jīng)血管供應(yīng)以及神經(jīng)功能。其次，要注意通過肌肉等活動反向刺激脊髓神經(jīng)，使脊髓神經(jīng)功能能夠得到保護。患者日后生活過程中，要注意增強頸椎保護意識。
