咳血在臨床中一般指咯血,肺癌患者出現(xiàn)咯血并不一定代表病情加重,肺癌患者常見(jiàn)有咳嗽、咯血、喘鳴、胸痛,以及痰中帶血等癥狀。如果肺癌患者出現(xiàn)咯血是否為病情嚴(yán)重的情況,需要具體情況具體進(jìn)行分析。
一、與病情關(guān)系較?。喝艋颊哌M(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),會(huì)阻斷腫瘤的血供導(dǎo)致肺部腫瘤缺血壞死,腫瘤表面的小血管會(huì)出現(xiàn)破裂、出血,血液會(huì)混合在痰中,患者可能出現(xiàn)痰中帶血的情況,或者少量血液沿氣管排出體外導(dǎo)致患者出現(xiàn)咯血現(xiàn)象,此類咯血屬于治療相關(guān)性咯血,通常與病情嚴(yán)重關(guān)系較小。
二、與病情關(guān)系較大:1、腫瘤侵犯血管:如果肺癌腫瘤侵蝕大血管,甚至支氣管動(dòng)脈,導(dǎo)致患者出現(xiàn)大咯血,此時(shí)說(shuō)明病情加重,可能導(dǎo)致患者氣道窒息,甚至可能出現(xiàn)死亡;
2、肺栓塞:肺癌對(duì)于放、化療的敏感度較高,這些治療容易引起血管內(nèi)皮損傷合并肺栓塞,因此患者可能比較容易出現(xiàn)咯血,此時(shí)說(shuō)明病情出現(xiàn)不同程度的加重。
患者應(yīng)通過(guò)胸腹部CT、頭顱核磁,以及全身PET-CT等檢查判斷肺癌的嚴(yán)重程度,若患者出現(xiàn)呼吸衰竭,如全身皮膚黏膜紫紺、昏迷,或者出現(xiàn)肺源性心臟病,如雙下肢凹陷性水腫,且無(wú)法自行消退時(shí),通常說(shuō)明患者病情比較嚴(yán)重,需要及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行相應(yīng)治療。
