咳血在臨床中一般指咯血，肺癌患者出現咯血并不一定代表病情加重，肺癌患者常見有咳嗽、咯血、喘鳴、胸痛，以及痰中帶血等癥狀。如果肺癌患者出現咯血是否為病情嚴重的情況，需要具體情況具體進行分析。
一、與病情關系較小：若患者進行支氣管動脈栓塞術，會阻斷腫瘤的血供導致肺部腫瘤缺血壞死，腫瘤表面的小血管會出現破裂、出血，血液會混合在痰中，患者可能出現痰中帶血的情況，或者少量血液沿氣管排出體外導致患者出現咯血現象，此類咯血屬于治療相關性咯血，通常與病情嚴重關系較小。
二、與病情關系較大：1、腫瘤侵犯血管：如果肺癌腫瘤侵蝕大血管，甚至支氣管動脈，導致患者出現大咯血，此時說明病情加重，可能導致患者氣道窒息，甚至可能出現死亡；
2、肺栓塞：肺癌對于放、化療的敏感度較高，這些治療容易引起血管內皮損傷合并肺栓塞，因此患者可能比較容易出現咯血，此時說明病情出現不同程度的加重。
患者應通過胸腹部CT、頭顱核磁，以及全身PET-CT等檢查判斷肺癌的嚴重程度，若患者出現呼吸衰竭，如全身皮膚黏膜紫紺、昏迷，或者出現肺源性心臟病，如雙下肢凹陷性水腫，且無法自行消退時，通常說明患者病情比較嚴重，需要及時通知醫生，進行相應治療。