概述成人口周濕疹,急性期以丘皰疹為主,有滲出傾向,慢性期逐漸出現苔蘚樣變。
成人口周濕疹與過敏等多種因素引起的真皮淺層及表皮炎癥相關,常用冷敷等方式處理。
癥狀成人口周濕疹根據病程和臨床特點可分為急性、亞急性和慢性濕疹,其臨床表現存在差異,具體如下:
急性濕疹口周急性濕疹常表現為紅斑基礎上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹,嚴重時可出現小水皰,常融合成片,境界不清楚,皮損周邊丘皰疹逐漸稀疏,常因搔抓形成點狀糜爛面,有明顯漿液性滲出,自覺瘙癢劇烈,搔抓、熱水洗燙可加重皮損。
口周急性濕疹口周紅斑圖
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亞急性濕疹口周亞急性濕疹表現為紅腫及滲出減輕,但仍可有丘疹及少量丘皰疹,皮損呈暗紅色,可有少許鱗屑及輕度浸潤,仍自覺口周劇烈瘙癢。
口周亞急性濕疹口周發紅伴鱗屑圖
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慢性濕疹口周慢性濕疹表現為患部皮膚浸潤性暗紅斑,上有丘疹、抓痕及鱗屑,局部皮膚肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔蘚樣變、色素沉著或色素減退,自覺亦有明顯瘙癢,常呈陣發性。
口周慢性濕疹口周結厚痂圖
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病因成人口周濕疹是由多種內、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥,其中內部因素包括慢性感染病灶,如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等;內分泌及代謝改變,如月經紊亂、妊娠等;血液循環障礙,如小腿靜脈曲張等。外部因素主要包含食物,如魚蝦、牛羊肉等;吸入物,如花粉、屋塵螨等;各種化學物質,如化妝品、肥皂、合成纖維等均可誘發或者加重口周濕疹的情況。
治療成人口周濕疹治療目的在于抗炎、止癢,急性期無滲液或滲出不多者可用糖皮質激素霜劑,滲出多者可用硼酸溶液冷濕敷,滲液減少后可使用糖皮質激素霜劑以及油劑交替使用;亞急性期可選用糖皮質激素乳劑、糊劑,為防止和控制繼發性感染,可加用抗生素;慢性期可選用軟膏、硬膏、涂膜劑。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.108-110.
[2]樸永君.皮膚性病學.高級醫師進階.第1版[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2016.233-234.
