清宮后月經來了干凈后又出血可能是子宮內膜修復不良、宮腔殘留、感染、內分泌失調、子宮收縮不良等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療。
1.子宮內膜修復不良：清宮可能損傷子宮內膜，導致其修復緩慢，出現不規則出血。可使用雌孕激素促進內膜修復，如戊酸雌二醇片、結合雌激素片、地屈孕酮片等。同時注意休息，加強營養。
2.宮腔殘留：清宮不完全，有殘留組織可引起出血。需進行超聲檢查，若有殘留可再次清宮或使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等促進殘留排出。
3.感染：清宮后發生感染，可導致子宮內膜炎等，引起出血。應使用抗生素治療，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等。同時注意個人衛生。
4.內分泌失調：清宮影響體內激素水平，導致內分泌紊亂，出現出血。可觀察一段時間，若持續不緩解，可在醫生指導下使用短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調節月經周期。
5.子宮收縮不良：清宮后子宮收縮乏力，可引起出血。可使用縮宮素注射液、米索前列醇片、卡前列甲酯栓等促進子宮收縮。
清宮后出現月經干凈后又出血的情況應引起重視，應及時就醫，醫生會根據具體情況進行診斷和治療，用藥謹遵醫囑。