胸下長了一顆痘痘很疼可能是毛囊炎、癤腫、痤瘡、帶狀皰疹、接觸性皮炎等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療等方式進行處理。
1、毛囊炎：毛囊炎主要是由細菌感染毛囊引起的炎癥。胸下部位的皮膚如果受到摩擦、多汗、局部衛生不良等因素影響，容易發生毛囊炎。細菌感染毛囊后，引起毛囊及其周圍組織的炎癥反應，從而出現疼痛的痘痘。患者可能還會有紅腫、瘙癢等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物進行治療。
2、癤腫：癤腫是由金黃色葡萄球菌等致病菌侵襲單個毛囊及其周圍組織，導致的急性化膿性炎癥。胸下皮膚的毛囊被細菌感染后，炎癥逐漸加重，形成癤腫，表現為疼痛明顯的腫塊。患者可能還會有發熱、乏力等全身癥狀。患者可以在醫生的指導下使用魚石脂軟膏、如意金黃散等藥物進行治療。
3、痤瘡：痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。胸下皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化異常、細菌感染等因素可能引發痤瘡。當痤瘡炎癥較重時，會出現疼痛的痘痘。患者可能還會有粉刺、丘疹、膿皰等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用過氧苯甲酰凝膠、阿達帕林凝膠、維A酸乳膏等藥物進行治療。
4、帶狀皰疹：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的。病毒侵犯神經，導致神經炎癥和疼痛，同時在皮膚上出現成簇的疼痛性水皰。如果帶狀皰疹發生在胸下部位，就會表現為疼痛的痘痘樣皮疹。患者可能還會有局部皮膚灼熱感、瘙癢等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等藥物進行抗病毒治療。
5、接觸性皮炎：接觸性皮炎是皮膚接觸某些外源性物質后，在接觸部位發生的炎癥反應。如果胸下皮膚接觸了刺激性或過敏性物質，如衣物材質、化妝品、洗滌劑等，可能會引起接觸性皮炎，出現疼痛的痘痘。患者可能還會有紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀。患者應避免接觸過敏原或刺激物，在醫生的指導下使用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等藥物進行治療。
此外，患者應注意保持局部清潔，避免搔抓、擠壓痘痘，以免加重感染。同時，要注意飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。