孕5個月時有清水樣的分泌物,應及時就診,明確原因。如果是子宮增大壓迫宮頸腺體,導致偶爾流清水樣分泌物,多數為正常現象,無需特殊處理,保持會陰部清潔即可。如果為胎膜早破或婦科疾病導致的清水樣分泌物,應該及時進行治療。
一、胎膜早破:胎膜早破的分泌物通常持續性排出,孕婦體位變化、活動時排液較多。胎膜早破與生殖道感染、羊膜腔壓力升高、創傷和機械性刺激、營養缺乏有關,有誘發早產,增加宮內感染及產褥感染的風險,應及時處理。患者應臥床休息,保持外陰清潔,破膜后12小時可預防性使用抗生素,如紅霉素、羅紅霉素,還可給予地塞米松靜脈滴注,羊水過少者還可行經羊膜腔輸液。
二、婦科疾病:1、陰道炎:孕期由于激素水平變化,陰道酸堿度也容易產生變化,會增加患陰道炎的風險。陰道炎患者可有清水樣的分泌物,同時還伴有外陰瘙癢、潮紅、抓痕等癥狀。孕期陰道假絲酵母菌性陰道炎可采用局部治療,如制霉菌素栓劑局部治療;
2、子宮內膜炎:子宮內膜炎患者可出現清水樣的分泌物,檢查時子宮可有壓痛,伴有下腹痛。孕婦應多吃高熱量、高蛋白質的食物,如雞蛋、雞肉,要注意補充維生素,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,患者有疼痛感時,應該多臥床休息;如癥狀不嚴重時可暫不處理,定時觀察即可,如病情較重的情況時可遵醫囑使用對胎兒影響較小的藥物,如青霉素或者頭孢類;
3、輸卵管積液:主要表現為清水樣的分泌物,下腹會有疼痛感,可伴有胃腸道障礙。孕婦輸卵管積液主要通過臥床休息,如果積液量不多,孕婦沒有發熱、腹痛,胚胎發育良好,可以繼續妊娠。如果積液量較多,伴有發熱炎癥的表現,胚胎發育欠佳,考慮是否需要終止妊娠,處理輸卵管積液。
