胰腺癌本身就是惡性腫瘤，并沒有良惡性之分。但胰腺腫瘤可分為惡性腫瘤和良性腫瘤，二者在臨床表現、影像學檢查，以及治療和預后三方面，可能存在一定區別。
1、臨床表現：胰腺良性腫瘤多無明顯的臨床癥狀，但部分患者可能會出現上腹部疼痛不適、飽腹感等現象。而惡性腫瘤多以黃疸為首發癥狀，還可表現為消瘦、疲乏、劇烈疼痛等典型癥狀；
2、影像學檢查：如果是良性腫瘤，通過增強CT或增強磁共振，可以觀察到腫塊邊界較為清晰，不會侵犯到周圍器官和組織，且生長緩慢。如果是惡性腫瘤，通過增強CT或增強磁共振，可以觀察到腫塊浸潤性生長，與周圍組織關系不清，且生長迅速；
3、治療和預后：如果良性腫瘤較小，患者無明顯臨床癥狀，可暫時觀察，無需特殊處理。如果腫瘤較大、壓迫周圍器官，或患者出現飽腹感等臨床癥狀，可通過手術切除治療，患者預后較好。但如果是惡性腫瘤，則需積極進行手術切除治療，由于惡性腫瘤的術后復發率、轉移率較高，因此預后較差，術后應輔助化療、放療等方法，以獲得更好的預后。如果未積極進行治療，就可能會出現遠處轉移和浸潤，影響生存期限。
建議出現胰腺占位性病變時，及時去往醫院就診，通過影像學檢查、腫瘤標志物檢查等進行判斷。如果通過上述檢查仍不能區分良、惡性，則可通過CT、超聲、胃鏡下穿刺，取得腫塊中的組織，通過病理學的檢查來最終判斷腫瘤的良、惡性。