前縱隔腫瘤有良性和惡性之分,部分能通過(guò)手術(shù)切除根治。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小,需要根據(jù)前縱隔腫瘤的大小、侵犯的范圍等情況,進(jìn)行綜合性判斷,如早期胸腺瘤、畸胎瘤等前縱隔腫瘤,包膜比較完整,還有沒(méi)有明顯外侵的胸腺囊腫。這種情況手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小,通過(guò)胸腔鏡或者開(kāi)胸的手術(shù),一般能達(dá)到臨床根治的目的。
但是惡性胸腺瘤、惡性畸胎瘤等,容易侵犯周圍血管,以及前縱隔腫瘤侵犯到胸壁的局部組織等情況下,進(jìn)行手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)比較大,可能引起大出血或者影響到周圍重要器官功能,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就比較大。有時(shí)甚至不能做手術(shù)進(jìn)行根治,需要直接進(jìn)行化療、放射治療等,如遵醫(yī)囑使用順鉑注射液、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液等,控制腫瘤的發(fā)展。
綜上所述,前縱隔腫瘤手術(shù)前需要做好充分的評(píng)估。主要是通過(guò)普通胸部CT、增強(qiáng)CT以及磁共振等,了解腫瘤的大小、侵犯的深度,以及與周圍重要臟器的關(guān)系,在權(quán)衡后制定相應(yīng)的治療方案。
