痰培養(yǎng)上皮細(xì)胞大于25/LPF不正常,做痰培養(yǎng)的時候通常需要常規(guī)進行涂片鏡檢,觀察痰標(biāo)本的質(zhì)量,如果每低倍鏡視野上皮細(xì)胞大于10/LPF,說明標(biāo)本不合格。因此,痰培養(yǎng)的時候發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞25/LPF屬于異常的現(xiàn)象。
做痰培養(yǎng)的時候需要先評估標(biāo)本的質(zhì)量是否合格,然后再去看痰培養(yǎng)的結(jié)果,才有一定的參考價值。如果進行涂片鏡檢,發(fā)現(xiàn)每低倍鏡視野上皮細(xì)胞為25/LPF,顯然超出了10/LPF,屬于異常的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)此類情況,說明痰標(biāo)本受到了口腔分泌物的污染,并不正常。即使痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)了某些病原菌,也可能是口腔內(nèi)定植的細(xì)菌,而非真正的致病菌,對臨床并無指導(dǎo)意義。
此外,痰培養(yǎng)的時候還需要看白細(xì)胞,如果白細(xì)胞每低倍鏡視野在25/LPF以上,而上皮細(xì)胞小于10/LPF,說明痰液可能來源于下呼吸道的病變部位,可能是感染導(dǎo)致的,此時培養(yǎng)出來的病原菌對于指導(dǎo)治療可能會有一定價值。尤其是連續(xù)2-3次發(fā)現(xiàn)同一種病原菌,臨床意義會更大。
綜上所述,做痰培養(yǎng)的時候需要重視涂片檢查,需要評估上皮細(xì)胞的數(shù)量以及白細(xì)胞的數(shù)量,從而判斷標(biāo)本是否合格。
