痰培養上皮細胞大于25/LPF不正常,做痰培養的時候通常需要常規進行涂片鏡檢,觀察痰標本的質量,如果每低倍鏡視野上皮細胞大于10/LPF,說明標本不合格。因此,痰培養的時候發現上皮細胞25/LPF屬于異常的現象。
做痰培養的時候需要先評估標本的質量是否合格,然后再去看痰培養的結果,才有一定的參考價值。如果進行涂片鏡檢,發現每低倍鏡視野上皮細胞為25/LPF,顯然超出了10/LPF,屬于異常的現象。如果出現此類情況,說明痰標本受到了口腔分泌物的污染,并不正常。即使痰培養發現了某些病原菌,也可能是口腔內定植的細菌,而非真正的致病菌,對臨床并無指導意義。
此外,痰培養的時候還需要看白細胞,如果白細胞每低倍鏡視野在25/LPF以上,而上皮細胞小于10/LPF,說明痰液可能來源于下呼吸道的病變部位,可能是感染導致的,此時培養出來的病原菌對于指導治療可能會有一定價值。尤其是連續2-3次發現同一種病原菌,臨床意義會更大。
綜上所述,做痰培養的時候需要重視涂片檢查,需要評估上皮細胞的數量以及白細胞的數量,從而判斷標本是否合格。
