舌根血管粗發黑的情況，可能涉及多種因素，比如正常的生理現象、熱證、因虛致瘀、氣滯致瘀、血寒致瘀等，需要及時就醫進行治療。
1、正常的生理現象：舌頭底部有兩條靜脈血管，這些血管可以是黑色或青色，且靜脈血管的厚度也有個體差異。因此，大多數人觀察時會發現舌下血管粗黑是正常現象，不必過于擔心。舌腹黏膜下有一個舌靜脈，位于黏膜下面，由于透過靜脈血的顏色，因此呈現暗紅色，看起來較黑，為正常解剖結構。
2、熱證：主要與外感邪氣、飲食不當等因素引起的陰陽失衡有關。熱證患者可能會出現舌紅或干燥、苔蘚少、脈搏細、牙齦腫痛、口干和喉嚨干燥等癥狀。當觀察舌根時，還可以發現舌根下的血管又粗又黑。
3、因虛致瘀：包括氣虛、陽虛、陰虛、津液虧虛。氣是推動血液在血管中正常運行的動力，氣虛之后，血液不能在血管中順暢地流動，就會導致瘀血的產生。
4、氣滯致瘀：與氣虛相比，氣滯也會導致血液不能正常流動而產生瘀血。但氣虛是力量不足，而氣滯是氣的力量足夠但不能正常發揮推動作用。
5、血寒致瘀：正常的血液是溫熱的、流動的，感受外界的寒邪之后或者陽虛導致寒邪內生，就會導致血液凝滯，運行不暢而成瘀血。
患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。