外陰萎縮描述的是外陰區域的皮膚開始出現萎縮,通常從小陰唇開始,隨后是大陰唇和恥骨的結合,而陰道口逐步變窄。外陰萎縮通常是衰老、卵巢功能下降、扁平苔蘚、外陰皮膚營養不良、外陰白色病變等因素引起的,需要及時就醫進行治療。
1、衰老:對于年紀較大的女性,在進入絕經期之后,由于卵巢功能的逐漸衰退和雌激素水平的下降,可能會出現外陰萎縮等生理反應,這些通常不需要特別的醫療干預。
2、卵巢功能下降:當女性的外陰出現萎縮,并伴隨潮熱、出汗等圍絕經期綜合征相關癥狀,甚至可能出現閉經時,如果年齡還未達到圍絕經期綜合征,這通常是早發性卵巢功能不全的跡象。因此,需要進行B超檢查,測定子宮內膜的厚度,并檢查女性性激素六項以及甲狀腺功能。另外也可使月經量少或不規則。當B超子宮內膜變得非常薄弱時,血液中的FSH(卵泡刺激素)會顯著增加,這是卵巢功能衰退的一種跡象。這不僅會導致外陰部分萎縮,還可能引發陰道分泌物的顯著減少,從而導致同房的困擾或同房時的疼痛。當女性過早進入絕經期或卵巢功能提前衰退時,需要進行適當的醫療干預,通常建議使用雌孕激素周期替代療法。通過補充雌孕激素,萎縮的外陰區域通常能夠逐漸得到恢復,可以提升同房的品質。
3、扁平苔蘚:通常是由白帶異常增多和長時間的抓撓等慢性因素引起的,這通常伴隨著瘙癢和紫紅色的斑塊。此外,還可能會導致嚴重的萎縮性改變,不僅影響到大小陰唇和會陰等區域,還可能影響到陰道黏膜和陰道口。在醫生的建議和指導下,女性可以選擇使用水楊酸軟膏或維A酸乳膏等藥物。
4、外陰皮膚營養不良:通常會導致外陰區域的皮膚變白、萎縮和變薄。這種白色與白癜風有所不同,不是特別明顯,而且其周圍的界限也不是很清晰。除了皮膚萎縮和干燥外,通常還會伴隨著明顯的外陰瘙癢。如果女性的局部同時出現潰瘍、增生或結節,應立即進行病理活檢檢查,以排除局部惡變的可能性。外陰白斑是由局部免疫不良引起的,通常需要使用他克莫司或其他免疫調節藥物進行治療。
5、外陰白色病變:這也可能引發外陰的萎縮,這種情況在40歲左右的女性中較為常見。組織學上可見角化不全、增生過度及苔蘚樣變等改變。受損區域的瘙癢感相對較輕,皮膚或黏膜會變得更白、更薄,變得干燥并容易破裂,失去了原有的彈性,到了晚期,皮膚會變得非常薄并出現皺縮,陰道口也會出現攣縮和狹窄。治療原則以手術切除為主,輔以藥物治療及局部理療等綜合療法。由于在臨床上沒有明顯的癥狀,組織活檢成為唯一的確診手段。但在鑒別時,必須與外陰白斑進行區分。
患有外陰萎縮的女性在日常生活中,應當確保外陰的皮膚保持干凈和干爽,避免使用肥皂或其他可能造成刺激的藥物,并避免用手去抓撓。
