并無小腦幕切跡疝首選藥物一說，查出小腦幕切跡疝主要以脫水補充血容量為主，可以使用甘露醇注射液、呋塞米片、人血白蛋白注射液等。
1、甘露醇注射液：屬于常用的脫水劑，主要用于治療腦水腫以及大面積燒傷所引起的水腫，也可以用于緩解小腦幕切跡疝患者的腦水腫。但要注意，對該藥物成分過敏者禁用，嚴重失水者禁用。
2、呋塞米片：可作為脫水利尿的常用藥，用于治療水腫性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化腹水，小腦幕切跡疝患者出現腦水腫時也可使用該藥。用藥須知，對藥物成分過敏禁用，兒童及妊娠期婦女慎用。
3、人血白蛋白注射液：屬于人體血漿中的主要蛋白質，小腦幕切跡疝患者有血容量不足時可緊急使用，能維持人體所需。但用藥要注意，妊娠期慎重使用，哺乳期慎用，對藥物成分過敏者禁用。
除此之外，小腦幕切跡疝患者還可以使用托拉塞米片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、布美他尼片等，但部分患者病情比較嚴重，藥物治療效果不佳，可能需要通過手術治療，例如腦室穿刺、開小腦術等，具體應根據患者病情輕重程度及相關進展選擇，以上幾種藥物均應在專業醫師指導下服用。