(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:
18歲的張同學(xué),因腳底長了色素痣,最近有點癢,還發(fā)現(xiàn)這個痣在逐漸變大,于是來我院就診。經(jīng)過查體和皮膚鏡檢查,診斷為交界痣,為了確認(rèn)痣的性質(zhì),張同學(xué)選擇了手術(shù)治療。于是在局麻下行交界痣切除術(shù),術(shù)后色素痣得到清除,后期隨訪未見復(fù)發(fā)。
【基本信息】男、18歲
【疾病類型】交界痣
【就診醫(yī)院】馬鞍山十七冶醫(yī)院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術(shù)治療(交界痣切除術(shù))
【治療周期】門診治療,2周、1個月復(fù)查
【治療效果】色素痣得到清除,后期隨訪未見復(fù)發(fā)
一、初次面診
很多人皮膚上會長色素痣,色素痣有些屬于低風(fēng)險痣,如混合痣和皮內(nèi)痣,而有些痣則有一定的惡變風(fēng)險,如交界痣,尤其是足底等易摩擦部位的交界痣。張同學(xué)的色素痣長在腳上,最近有點癢,自己感覺較以前大,所以來到我院就診。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn):右側(cè)足底可見0.3-0.5cm大小的色素痣,皮膚鏡檢查顯示:皮損區(qū)呈黑色,邊界清楚,可見許多大小不一的圓形和點狀小球,皮膚紋理清晰,于是診斷為交界痣,即色素痣的一種。
二、治療經(jīng)過
對于有一定風(fēng)險的痣不建議做激光或冷凍,容易刺激色素痣由良性轉(zhuǎn)為惡變,另外激光和冷凍不能取材做病理,無法確定痣的良惡性。為了防止惡變,張同學(xué)還是決定做手術(shù)把這顆痣切除,于是安排了交界痣切除術(shù),術(shù)前完善血常規(guī)和凝血功能,均未見異常。因手術(shù)時間不長,半小時左右即可結(jié)束,所以安排在門診,做完就可以回家,不影響上學(xué)。手術(shù)時首先消毒皮膚,然后注射局麻藥鹽酸利多卡因注射液,麻藥起效后,用手術(shù)刀沿術(shù)前劃線切除色素痣,然后縫合皮膚。消毒切口,貼上紗布,手術(shù)順利完成,術(shù)后囑咐張同學(xué)定期進行傷口護理,前2天每天1次,后面隔日1次,以減少傷口感染的發(fā)生。
三、治療效果
術(shù)后病理結(jié)果和皮膚鏡判斷一致,為交界痣,屬于良性的色素痣。2周后拆線,傷口恢復(fù)良好,沒有發(fā)生傷口感染情況,拆線之后,交界痣被清除,切口處留有線狀暗紅色疤痕,告知疤痕會隨時間推移逐漸淡化。1個月復(fù)診疤痕已經(jīng)明顯淡化,色素痣沒有復(fù)發(fā),治療效果好。
四、注意事項
經(jīng)手術(shù)治療后,交界痣也得到了完全的清除,病理結(jié)果顯示為良性色素痣的時候,我也放下了心,但還是要叮囑幾點:1、由于張同學(xué)的交界痣是長在足底易摩擦的部位,雖然已經(jīng)治愈,但還需密切觀察;
2、術(shù)后應(yīng)定期換藥,避免傷口感染,切口拆線前不能碰水;
3、應(yīng)清淡飲食,避免飲酒,可以吃醬油;
5、術(shù)后會有疤痕,但是疤痕會隨時間逐漸淡化,不用擔(dān)心。
五、個人感悟
色素痣分為混合痣、皮內(nèi)痣和交界痣,對于有一定風(fēng)險的交界痣尤其是足底等易摩擦部位的痣,一定要密切觀察,必要時手術(shù)切除,并做病理檢查。本文張同學(xué)就是交界痣,還好病理結(jié)果顯示為良性,手術(shù)也很順利的清除了這顆痣,手術(shù)時間在半小時左右,做完就可以回家,后期隨訪,未在復(fù)發(fā),效果較滿意。色素痣不能用手摳,容易繼發(fā)感染進而發(fā)生惡變。如果色素出現(xiàn)瘙癢、疼痛、突然長大、變黑、周圍出現(xiàn)小痣等情況,一定要及時就醫(yī)。
