骨穿檢查即骨髓穿刺檢查，血小板減少一般不能直接確定幾種原因。臨床上造成骨髓穿刺檢查血小板減少的原因較多，如血小板生成減少、消耗過多以及分布異常等。
1、生成減少：骨髓纖維化、再生障礙性貧血、白血病等疾病可以影響骨髓的造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少，出現(xiàn)血小板減少的情況。一般還需要結(jié)合臨床癥狀、血常規(guī)、影像學(xué)檢查才能明確診斷，如骨髓纖維化會(huì)有脾腫大的顯著癥狀；
2、消耗過多：彌散性血管內(nèi)凝血、原發(fā)性免疫性血小板減少癥等，因?yàn)槌鲅蛎庖呶蓙y會(huì)有不同程度的血小板消耗，導(dǎo)致血小板生成減少。一般還需要結(jié)合臨床癥狀、血常規(guī)、抗血小板抗體檢測?、凝血四項(xiàng)等檢查明確，如彌散性血管內(nèi)凝血常見臨床表現(xiàn)有，出血、休克、栓塞和溶血；
3、分布異常：大量輸血可能會(huì)造成體內(nèi)血小板分布不均勻的情況，有可能出現(xiàn)血小板減少，比如肝硬化輸入大量庫存血或大量血漿，血小板可能會(huì)有聚集現(xiàn)象。
除了以上情況外，血管栓塞性疾病，如心絞痛、心肌梗死，以及感染，如病毒感染，也會(huì)出現(xiàn)上述情況。所以建議患者及時(shí)就診，以免耽誤病情。