Graves眼病又稱甲狀腺相關性眼病或浸潤性突眼,是自身免疫性甲狀腺疾病引起的眼眶炎癥。25%-50%的彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者都會伴有不同程度的Graves眼病。
Graves眼病的病理基礎是眶后淋巴細胞浸潤,眶后成纖維細胞分泌大量黏多糖和糖胺聚糖在組織沉積,透明質酸增多,導致眼外肌和脂肪腫脹損傷,引起突眼,眼外肌受累者可出現復視。Graves眼病的臨床表現為起病緩慢、眼瞼攣縮、上瞼遲落、眼球前凸并運動障礙、視力減退,嚴重者視力喪失,有一部分伴甲狀腺機能亢進。
Graves眼病的治療原則以抑制自身免疫反應、控制甲亢、保護視力、治療視神經損害等為主。癥狀輕微者可使用抗甲狀腺藥物進行治療,如甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,癥狀嚴重的患者通常需要進行放射碘或手術治療。癥狀明顯且甲狀腺激素明顯大于正常值的Graves眼病患者,推薦在行放射碘或手術治療之前,首先使用抗甲狀腺藥物和β受體阻滯劑穩定病情,以降低手術風險。
建議存在Graves眼病的患者及時到醫院眼科就診,完善超聲、血常規等檢查明確診斷。日常注重眼部衛生,避免長時間用眼,常做眼部按摩,經常眨眼、轉動眼睛,多眺望遠方,保持充足的睡眠,不熬夜,對眼睛健康有益。
