月經第一天白帶和血混合少量，可能是生理性因素、內分泌失調、宮寒、子宮內膜炎、貧血等原因引起的，建議及時就醫診治。
1.生理性因素：月經初期，子宮內膜脫落較少，出血量不多，與白帶混合，就會出現白帶和血少量混合的情況。這是正常的生理現象，無需特殊處理，注意保持外陰清潔即可。
2.內分泌失調：體內激素水平失衡，可能導致子宮內膜脫落不規律，月經初期出血量少，與白帶混合。治療需要調整內分泌，可使用烏雞白鳳丸、逍遙丸、益母草顆粒等。
3.宮寒：子宮受寒，血液循環不暢，月經來潮時經血排出不暢，容易與白帶混合且量少。治療以暖宮為主，可服用艾附暖宮丸、金匱腎氣丸，也可外用暖宮貼。
4.子宮內膜炎：子宮內膜發生炎癥，影響內膜的正常脫落和修復，導致月經初期出血少，與白帶混合。治療需使用抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。
5.貧血：身體貧血，氣血不足，子宮供血欠佳，月經來潮時出血量少，與白帶混合。治療要補充營養，改善貧血，可服用琥珀酸亞鐵片、維生素C片、生血寧片等。
需要注意的是，使用上述藥物時要謹遵醫囑，及時就醫，根據自身情況選擇相應的治療方案。