流產后第一次月經后復查子宮內膜19mm一般是不嚴重的，患者個體存在差異，需在醫生的指導建議下根據具體情況而定。具體分析如下：
子宮內膜19mm指的是子宮內膜厚度19mm。如果是生育年齡的患者，子宮內膜厚度為19mm，一般是屬于正常的情況，不嚴重；如果是生育期的女性，來完月經后子宮內膜厚19mm，可能是異常的情況，可能會存在子宮內膜息肉或子宮內膜惡性病變等。流產后，子宮可能存在較大的損傷，子宮內膜厚度19mm說明可能處于月經來潮比較安靜的時期，患者還沒有恢復完全，屬于正常的子宮內膜厚度。患者需在醫生的指導建議下具體判斷，進行相應的藥物治療。