一般情況下，不能通過咳嗽聲音來分辨寒咳與熱咳，寒咳與熱咳一般可以通過患者的癥狀來分辨，具體分析如下：
1.寒咳：如果患者是寒咳，可能會出現咳嗽、痰比較稀薄或發白、咽部瘙癢等癥狀，同時還可能會伴有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等現象，患者一般不會出現發熱的癥狀，此時患者可以按醫囑使用麻黃、杏仁、桂枝等藥物進行治療。
2.熱咳：如果患者是熱咳，可能會出現反復咳嗽、痰色黃稠或痰中帶有血絲、咽干疼痛、口渴、口唇紅等癥狀，同時可能還會伴有發熱、頭痛癥狀，此時患者可以按醫囑使用桑葉、菊花、杏仁等藥物進行治療。
由此可見，一般可以通過患者的癥狀來分辨寒咳與熱咳，但由于寒咳與熱咳的患者均可能會出現咳嗽的癥狀，而且咳嗽的聲音一般相差不大，很難分辨，因此通常不能通過咳嗽聲音來分辨寒咳與熱咳。