停經40天后出現尿檢陽性，提示可能存在懷孕的情況。然而，通過B超檢查發現，子宮前位內可探及約5mm.4mm大小的狀囊性無回聲暗區，但未見卵黃囊及胚芽。同時，在左側附件區可見一大小32mm.30mm的囊性無回上暗區，也未見胚芽，且后方呈真強效應。這些結果提示可能存在宮外孕的可能性，但由于缺乏明確的卵黃囊和胚芽，無法立即確診。
宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的地方著床發育，最常見于輸卵管內。其早期癥狀可能包括停經、腹痛、陰道流血等，嚴重時可危及生命。因此，對于有停經史且尿檢陽性的女性，尤其是出現腹痛和陰道流血等癥狀時，需高度警惕宮外孕的可能。
建議采取以下措施：
進行血HCG檢測：通過血液檢查確定是否存在妊娠，并評估妊娠的可能性及進展情況。
定期復查B超：觀察子宮內和左側附件區病變的變化情況，判斷是否出現胚芽或卵黃囊。
密切觀察癥狀變化：如出現腹痛加劇、陰道流血增多等異常情況，應立即就醫。
此外，左側附件區的囊性暗區也可能是卵巢囊腫。卵巢囊腫是女性常見的婦科疾病，大多數為良性，但如果囊腫較大或有破裂風險，也需要及時處理。
總之，在這種情況下，不能排除宮外孕的可能性，建議患者在醫生的指導下進行進一步檢查和治療，以便早期發現問題并及時處理。